インプラント
インプラント治療とは
虫歯や歯周病、事故で歯を失った場合、顎の骨に直接人工の歯根を埋め、顎の骨に固定し、かぶせ物を入れる治療方法です。 従来の入れ歯とは違い、着脱の面倒もなく、自分自身の歯で食事をしていた時と同じように噛むことができます。 失った歯が1本だけの場合や、数本失った場合、歯が全くない場合など、様々なケースでの治療が可能です。
なぜ歯を失ったら治療するのか
歯は基本的に上下28本がそろって1つの咀嚼器官として働きます。「奥歯だから見えないしいいや」「歯が一本無くても別に噛めるからいいや」「忙しくて歯医者に行けない」等の理由で、抜けた歯をそのままにしていませんか?
歯がなくなった当初にすぐに問題が出ることはほとんどありません。時間をかけ気づかぬうちに問題が進行していき、後々にさらに他の歯や歯並び全体に大きな影響を引き起こしますのです。
歯が一本でも抜けると生じる変化
① かみ合わせのバランスが崩れる
歯は28本がそれぞれ連携して役割を果たしています。一本の歯が抜けると、両隣の歯が空いたスペースに倒れ込んできたり、反対の歯が噛む相手の歯を求めて飛び出てきたりします。これにより上下左右のかみ合わせがずれ初め、無意識のうちに顎をずらして食事をするようになっていきます。かみ合わせがずれると、顎の関節に負担がかかるようになり、顎関節症のトラブルを引き起こすこともあります。
② 残っている歯に過剰な負担がかかる
歯が抜けてしまうと、今まで奥歯4本で噛んでいたのに、3本になってしまいます。ですが、噛む筋力は変わらないので、3本の歯が4本分の力を支えないといけないことになります。この過剰な力に歯が耐えきれず「すり減りやすくなる」「歯周病が進行しやすくなる」「歯を支えている骨が溶けやすくなる」「歯が揺れてくる「歯がおれてしまう」などして、最終的に抜けてしまうことがあります。
特に奥歯は噛む力が非常に強くかかる部分です。奥歯を失ったまま放置していると前歯がどんどん前に出てくる(フレアアウト)することもあるので、早めの治療を噛んだ得る必要があります。
③ あごの骨が痩せていく
骨は歯があることで、噛んだときに刺激が伝わりしっかりとボリュームが維持されます。
歯がなくなると、あごの骨に刺激が伝わることが無くなり、次第に吸収されていくどんどん痩せ細っていきます。骨が痩せてしまうと、その後に入れ歯を入れても、噛む力を分散する骨がないので、噛んだら痛いと言うことが良くあります。またインプラント治療をしようにも骨がないので、骨を増やすための手術からしないといけないので費用も治療に要する期間が大きく伸びます。また残念ながらインプラント治療を受けられないことも残念ながらあります。
歯を失ったら早めに補うことが大切
たとえ一本だけであったとしても、歯を失ってしまったら、その代償はどこかにいっています。『千丈の堤も蟻の穴より崩れる』お口も全く一緒です。小さい一本の歯を失ったことにより、周囲のはや顎、全身のバランスに影響する可能性があります。一本だけだからと放置せず、できるだけ早く歯を補うことが健康を守る第一歩です。
歯を失ったときの3つの治療方法
| インプラント | ブリッジ | 義歯(入れ歯) | |
|---|---|---|---|
| 特徴 |
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| 注意点 |
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| 咀嚼能率※1 | 90% | 80~60% | 20% |
| 見た目 | ◎~〇 | ◎~▲ | ▲ |
| 10年後に支えの歯が残っている割合※2 | 97.5% | 92% | 56% |
※1参考文献)
Cabanilla l. L., Neely A. L., Hernandez F. : The relationship between periodontal diagnosis and prognosis and the survival of prosthodontic abutments: a retrospective study. Quintessence Int. 40: 821-831, 2009.
※2参考文献)
野川敏史ら Effects of implant supported fixed prostheses and removable partial dentures on prognosis of teeth adjacent to partial edentulous spaces
インプラント治療のメリット
Point1 健康な歯を削らない
多かれ少なかれ、ブリッジや義歯で失った歯を補おうとすると、健康な歯を削らないといけません。
インプラントは、骨に直接人工の歯根を入れますので、周囲の歯に負担をかけることはありません。
Point2 他の歯を守れる
ブリッジや義歯は、失った歯にかかる力を他の歯に負担させる治療方法です。どうしても過剰な負担を他の歯に強いることになるので、支えにした歯が将来抜ける可能性が高まります。インプラントはそれ単体で完結しているので、他の歯の寿命を縮めることはほとんどありません。
Point3 違和感が少ない
ブリッジや義歯で歯を補っても、残念ながら歯茎が痩せていきます。どうしても歯と歯茎の間に隙間が開いてきたりして舌触りが悪くなっていきます。また、インプラントは天然の歯とほぼ同じ形で歯を補うことができるので、異物感があまりありません。
Point4 自分の歯と同じように噛める
入れ歯の咀嚼能率は天然の歯の20%程度ですが、インプラントは天然歯に近い90%の力を発揮できます。硬い物でも何でも、気にすること無くしっかり噛んで味わうことができます。
Point5 虫歯にならない
インプラントは人工物100%なので虫歯になることはありません。
虫歯リスクが高いかたでは特におすすめです
インプラント治療のデメリット
Point1 費用がかかる
インプラント治療は保険が適用されないため高額になりがちです。
比較的安価なインプラントを取り扱っている歯科医院も多くありますが、当院では自信を持って良いと言えるインプラントのみを用いて治療しています。そのため他院と比較すると費用もかかります。
Point2 治療期間がかかる
インプラント治療は骨にインプラントを埋入し、骨にしっかりついてからかぶせ物を入れる治療です。治療を開始してかぶせ物が入るまでに約6ヶ月ほどかかります。
骨造成が必要な場合はさらに半年など長期間に及びます。
Point3 メインテナンスが必須
インプラントは人工物なので、免疫機構を持っていません。そのため歯周病(インプラント周囲炎)にかかると一気に骨が溶けてしまい、インプラントを撤去しないといけなくなることがあります。
歯みがきなどのセルフケアはもちろん、最低3ヶ月毎のプロフェッショナルケアが必須です。
当院でのインプラント治療の特徴
手術用室
インプラント治療だけでなく、他の様々な口腔内の外科処置を行うための専用室を備えています。
デジタルとアナログの組み合わせ
模型をデータ化してPC上に取り込むことで、ソフトウェア上でCT画像等のあらゆるデータと重ね合わせ、治療方法をシミュレーションすることができます。また、シミュレーション通りに手術を行うための超高精度の手術用ガイドを作製します。
手術用ガイドを用いることで、経験や勘だけに頼らない、より正確で安全なインプラント治療を実現しています。
治療計画
インプラント治療をするにあたり、設備や手技が整っていることは当然です。
私たちは、それよりも「なぜ」その歯を失ってインプラントが必要になったのかを精査し、治療計画を考えます。この「なぜ」を考えずにインプラントを入れてもまた同じように汚れがたまり歯周病インプラントがダメになってしまうかも。ご自身の歯と同じように歯が折れてしまうかもしれません。長い治療期間とやすくはない治療費をかけて治療を受けられるのでしたら、しっかり原因から考え、根本からの治療計画を一緒に考えましょう。
治療の流れ
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相談
現在のお口の悩み、治療に当たってのご希望などもお聞きします。
また、前翅疾患や服薬状況も治療に大きく係わっていきますので、必要に応じてかかりつけ医師とも連携をとらせていただいています。 -
検査
インプラント治療をするための検査を行うことはもちろん、なぜ歯を失ったかを調べます。原因をしっかり調べて、本当にインプラント治療が最善かも考えさせていただきます。 -
治療計画の説明
治療方法、治療期間、費用についてご説明します。歯周病治療や虫歯治療、必要があれば矯正治療も提案させていただき、ご希望に合ったプランを一緒に検討しましょう。 -
基本治療(虫歯治療、歯周病治療、矯正治療)
インプラント手術をする前に虫歯治療等をしていきます。歯周病菌等がたくさんいる状態で手術をしてしまっては、どれだけ手術室がキレイにあろうと意味がありません。まずは手術をするための口腔内環境を整えます。 -
1次手術
インプラント体(人工の歯根)を骨に埋め込む手術をします。 -
2次手術
1次手術から3~6ヶ月後、骨とインプラント体が結合するのを待ち、かぶせ物を入れるための土台となる部品を取り付けます。(術式によってはこの工程を省くことがあります。) -
治療完了
1次手術から約半年後、歯茎がキレイになるのを待ち、かぶせ物の型取りをし、かぶせ物を装着します。 -
メインテナンス
インプラントは入れてから、定期的な管理が必須です。歯周病のリスクが高い方は特に徹底した管理が必要です。口腔内の環境が安定している方は3ヶ月毎のメインテナンスを推奨しています。
インプラント治療の費用
「できるだけ確実で良い治療を提供する。」その信念から数あるインプラントメーカーの中でも治療成績に信頼のできるメーカーのみを使用しています。
インプラント本体の費用は変わりませんが、かぶせ物の(上部構造)の種類によって費用に差があります。
| オールセラミック(前歯推奨) | オールセラミック(奥歯向き) |
|---|---|
| 審美性、機能性双方優れた上部構造です | 機能性を重視した上部構造です。 |
| 440,000円 | 385,000円 |
| メンテナンス間隔が6ヶ月を超えないこと、必要に応じナイトガードの使用を条件都市、インプラント本体や、上部構造の破損等への対応、インプラント周囲粘膜への対応を無償で行います。 | |
その他外科処置
インプラントを骨に埋入するためには骨の厚みが必要です。骨が薄く、規定の厚みがない場合は骨を増やすための外科処置が必要となります。
| サイナスリフト | ソケットリフト | GBR(骨増生術) |
|---|---|---|
| 上顎洞に大幅な骨増成を要する場合におこないます。 | 上顎洞に少量の骨増成を要するときに行います。 | 頬側や舌側、垂直的に骨増成をするときに行います。 |
| 片側165,000円 両側330,000円 |
1カ所 55,000円 | 1カ所 55,000円~ |
